첫 1~3회기 때에는 아이 및 부모, 아이의 정서적인 문제와 연관이 있는 주변 사람들과의 사전 면담이 이루어집니다. 이후 상담 회기 동안에는 아이만 놀이치료실에 입실을 하게 되고, 본격적인 상담이 진행됩니다. 상담 초기에는 주로 아이과 상담자와의 관계 형성이 주된 목표가 됩니다.
자신의 감정을 말로 잘 표현하지 못하는 미취학 아동이나, 초등학교 저학년 아동의 경우는 주로 언어적인 표현보다는 아이가 원하는 놀이로 진행이 되며, 상담사는 아동이 놀이하는 것을 관찰하면서 아이가 가지고 있는 갈등을 파악하고 이런 갈등이 해소될 수 있도록 상담적 개입을 실시합니다.
언어적인 표현이 풍부하고 자신의 감정에 대해서 잘 인지하는 초등학교 고학년 혹은 청소년의 경우에는 놀이 자체를 매개로 하기보다는 상담 기법을 많이 이용하게 됩니다.

치료 방법에 따라 매우 다양하나 1회당 대략 30분에서 1시간 정도입니다.
소요되는 시간은 무척 다양하나, 아이의 인지 발달 등을 고려하여 한 회기는 30분에서 1시간 정도로 이뤄집니다.
이러한 놀이 치료는 보통 임상에서 시행되는 경우 최소 6개월 정도의 기간을 가지고 진행하게 됩니다.

놀이 치료를 받는 기간 동안 가족들은 아이가 치료를 잘 받을 수 있도록 상담사와 긴밀한 협조하는 것이 필요합니다. 아이의 경우,
성인과는 달리 주변 환경의 영향을 많이 받게 되므로 좀 더 건강하게 지낼 수 있도록 환경을 개선해 주어야 합니다.이 때 가족, 특히
부모의 상담이 필요한 경우도 있습니다. 그리고 아이에게 중요한 영향을 주는 주변 인물들과도 아이의 상황에 대해서 협조를 얻을 수 있도록 노력해야 합니다.
간혹 놀이 치료를 통해서 아이의 문제가 모두 해결될 것이라고 생각하거나, 부모님의 지시에 순응하는 아이로 만들기 위해 놀이치료를 하는 것은 자칫 아이의 행동상의 문제를 더 악화시킬 수도 있습니다.
놀이 치료는 아동이 심리적으로 건강해지는 것이지 부모님의 기대에 부응하게 만드는 치료가 아니라는 것을 명심해야 합니다.